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精神病患者康復后如何融入社會?市公共衛(wèi)生醫(yī)院希望社會各界加入關愛行動——
在市公共衛(wèi)生醫(yī)院寧心樓前，有一塊長方形的菜地，這是“怡心菜苑”，是在廣東獅子會的贊助和社會各界志愿者的支持下，與醫(yī)院共同開發(fā)的職業(yè)康復農療基地。這塊菜地是專門為精神病患者打造，通過模擬家居、社區(qū)和勞動工作環(huán)境，使患者的工作技能和社會功能慢慢得到恢復。
但是，由于社會對精神患者的了解匱乏，人文關懷不夠，也讓這些患者重新回歸社會增加了難度。對此，市公共衛(wèi)生醫(yī)院希望社會各界關愛精神病患者群體，加入到關愛行動中，建立庇護工場，為他們走出家門、融入社會、自食其力以及實現(xiàn)人生價值創(chuàng)造條件。
現(xiàn)實情況
目前在院的精神病患者有340多人,其中一部分患者社會功能已恢復，能回歸社會?！安糠只颊呖祻秃蟛⒉幌氤鲈?，有些患者出院后因多種原因會病情復發(fā)?！笔泄残l(wèi)生醫(yī)院精神科負責人林慧說道。
林慧介紹，一直以來，精神病患者群體存在著“住院依賴”的現(xiàn)象，很多患者治好了病仍不愿出院，他們覺得這里才是屬于自己的世界。沒有人能精準地知道患者病情會在哪個瞬間爆發(fā)，哪怕病人達到出院標準，繼續(xù)將病人“圈定”在醫(yī)院，讓醫(yī)護人員看護著他，是一些精神病患家庭的普遍做法。有醫(yī)護人員用了三個不愿意來詮釋家屬的心理：“不愿意別人知道家里有精神病人;不愿意說病史;不愿意把病人接回家?！?span lang="EN-US">
精神病患者其實是一群腦疾病的受害者，由于癥狀奇特，常常淪為人們取笑、歧視、凌辱甚至虐待的對象。很多精神病患者出院后，仍然得不到和正常人一樣的待遇，在工作上、社會交往中受盡歧視。有些患者病情因此復發(fā)，不得不再次住院?；加锌裨臧Y的許某，經(jīng)治療后出院返鄉(xiāng)，在親戚的喜宴上聽到熟人說的一句話：“不要和那個瘋子坐一桌。”外界的歧視使許某的病情復發(fā)，他重新回到醫(yī)院治療。由于社會對精神病人的了解匱乏，人文關懷不夠，也讓這些患者重新回歸社會增加難度。部分出院的患者選擇背井離鄉(xiāng)，到陌生環(huán)境重新開始生活和工作。
▲圖為：精神病患者正在食堂吃早飯。
患者自述
外界讓我向往又害怕
江城區(qū)36歲的林某是寧心樓的老住戶，患有精神分裂癥。面容姣好，皮膚白凈，愛美的她還為自己紋眉。讓她引以為傲的是，她曾是一名幼師。幾年前因一場意外，她患上了精神分裂癥，經(jīng)治療，目前病情穩(wěn)定，社會功能恢復較好。由于性格開朗，組織能力較強，她成了醫(yī)護人員開展娛樂活動的好幫手。
“多關注我們這樣的病人，多給我們一些體諒和包容，我們一定會努力，不做社會的負擔。”拉住記者的手，林某說得又快又急，顧不上擦拭額頭上豆大的汗珠。
“已經(jīng)5年沒回過家了?！逼届o下來的林某神情有些沮喪。在醫(yī)院里，細心溫柔的醫(yī)護人員和整潔的環(huán)境讓林某留戀，但想起家里母親已經(jīng)年邁，不想成為家庭負擔的她想回到盼望已久的社會。
出院后要重新面對社會，與社會隔絕了這么久的她會不會被接納，會不會受歧視?回想起患病起初周圍人的恐懼和排斥，林某對外面的世界既向往又害怕。她這樣形容對外界的疏離感：在繁華市區(qū)，仿佛一轉身，就會迷失在這座城市。不知何時，她才能擺脫精神殘疾人這個陰影，走向社會，擁有一份工作，一個家庭，找到屬于自己的空間。
像林某這樣的患者，在寧心樓并非個案。抱著對外界的畏懼，患者蔡某當起了食堂幫工，一副決定在此安度余生的架勢。每天飯點，精神病康復者們都會呆在餐廳，眼巴巴地盼望著蔡某推著熱氣騰騰的飯菜走進食堂。
家屬心愿
盡快建立起庇護工場
日前，記者采訪時，遇見病人家屬劉某打算帶著他弟弟出去逛街。照顧患病弟弟10多年了，憨厚的劉某說：“他呆在醫(yī)院挺好的，有人照顧，沒人嘲笑他?！?span lang="EN-US">
父母相繼去世，弟弟受不了家庭變故的打擊而患上精神分裂癥，需要人時刻陪在身邊照料。本來經(jīng)營一水果攤的劉某不得不結束營業(yè)，全力照顧弟弟。在劉某接受采訪時，弟弟正圍繞在他身邊，十分依賴。
但已到花甲之年的劉某擔心，隨著兄妹的年齡越來越大，患病弟弟的生活該怎么辦?他說：“我希望他能養(yǎng)活自己，但不敢放他去獨立。”
對家屬而言，最可怕的就是病人病情復發(fā)。劉某的弟弟曾出去做工，但內心始終背負著精神殘疾的壓力，病情易復發(fā)，所以家人都放棄讓他工作。
“我是希望他能獨立，萬一他進廠打工，沒有醫(yī)護人員照顧發(fā)病了怎么辦?他在醫(yī)院治療了這么久時間，還能適應社會上的那些工作嗎?”面對著社會功能逐漸恢復的弟弟，劉某也是十分無奈?！叭绻衅髽I(yè)愿意和醫(yī)院合作，我弟弟既有工作，又有醫(yī)護人員看護，那該多好啊!”劉某憧憬道。而劉某所憧憬的模式是國內部分城市已實施的庇護工場，用來實施身心障礙者庇護性就業(yè)。
實踐過程
建庇護工場困難重重
“康復的最后一個階段是提高自信，而庇護工場是個極好的渠道?！绷只郾硎荆K省無錫市有個庇護工場，醫(yī)院和企業(yè)聯(lián)合，由工場提供工種，醫(yī)院提供醫(yī)療，庇護工場作為一個過渡性的崗前培訓，架起了精神病患者從封閉的環(huán)境中通向社會的橋梁。精神病患者在庇護工場可學習到生存技能，緩解對外界的焦慮，可以滿足精神病患者的社交需求、尊重需求。
曾對精神病人進行“解鎖行動”的廣東獅子會中陽服務隊會員馮祖登表示，精神病人患病時間長了，尤其是經(jīng)過長時間住院治療，人際交往能力和社會適應能力會下降，甚至出現(xiàn)“幼稚化”的言行。廣東獅子會中陽服務隊曾打算和相關方面合作，組建一支由情緒穩(wěn)定、康復狀態(tài)較好的精神病人組成的勞動隊伍，讓病人在療養(yǎng)期間通過做簡單且沒有危險性的事情，逐步參與社會工作，并通過勞動得到回報和實現(xiàn)社會價值，減輕醫(yī)療負擔。
但在實踐過程中，他們遇到了阻礙。“我聯(lián)系一些企業(yè)，希望他們能在醫(yī)院提供簡單工種?！瘪T祖登無奈地說，外界對精神病了解的缺乏加之精神病患者只能從事簡單的無危險性的工作，合適的企業(yè)少之又少。“社會功能恢復的病人較少，速度比正常人慢，且又無固定場所，一些企業(yè)考慮到成本就打了退堂鼓。”馮祖登表示，如有資金
支撐和政策引導，庇護工場建立難度將大大減小。
醫(yī)方呼吁
關愛精神病患者群體
市公共衛(wèi)生醫(yī)院院長傅卓表示，建立這種庇護模式需要循序漸進。由于我市目前在院治療精神病人數(shù)量只占我市重型精神病人的一小部分，雖患者康復情況樂觀，但康復人數(shù)總體較少。建立起一個大型庇護工場，運作難度太大。
目前，院方開始構思和探索適宜的庇護模式，如開發(fā)菜地、打掃院子等，讓病情穩(wěn)定的精神病患者參與勞作?！拔覀兺ㄟ^獎勵學會做工的患者，逐漸提高他們的自信。”傅卓表示，許多愛心人士也投身關注精神病人的行列，有人捐錢為病人添置生活必需品，有義工主動和病人溝通，幫助他們解開心結。醫(yī)院工作人員常自發(fā)捐錢，買些病人平時很少吃到的營養(yǎng)食物，如馬鮫魚等，在醫(yī)院空地上搭個臨時灶頭煮給他們吃。
“比如說企業(yè)將一些包裝活放到醫(yī)院，讓這些患者完成，這也是一種庇護工場的微形式?！痹悍较Ｍ衅髽I(yè)能加入到關愛行動來，能為這些在院患者提供簡單的工作。
院方提出“三分治療七分呵護”的理念，而這“呵護”卻任重道遠。社會對精神病人的誤解很深，有很長一段時間是忽略了精神病人群體的自尊需求以及人文關懷。傅卓認為，只有大家的理念慢慢轉變，給精神病人更多的包容和關懷，不再覺得“精神病”是一種羞恥，精神病患者回歸社會之路才不會那么漫長。（此文已于2015年9月16日在《陽江日報》B2刊登，楊芳 何朋健 陳思銘 陳雪珍）
